Sangramento menstrual aumentado: quando é normal e quando investigar?
A menstruação faz parte do funcionamento natural do corpo feminino, mas algumas mudanças no padrão do ciclo podem gerar dúvidas e preocupação. Quando o volume de sangramento aumenta muito ou passa a durar mais tempo que o habitual, pode ser um quadro de sangramento menstrual aumentado, que merece atenção médica.
O sangramento uterino anormal é uma condição relativamente comum que pode ter diversas causas. Saiba mais abaixo como entender quando o fluxo menstrual intenso é ou não normal, quando há necessidade de investigação e quais são os possíveis tratamentos para fluxo intenso anormal:
Fluxo menstrual intenso: quando é anormal, causas e mais
Nem toda menstruação mais volumosa significa necessariamente um problema de saúde. No entanto, quando o volume do sangramento se torna muito elevado ou passa a interferir na rotina da mulher, pode caracterizar um quadro de sangramento menstrual aumentado:
Na prática clínica, consideramos sinais de alerta para sangramento uterino anormal sinais como:
- Necessidade de trocar o absorvente ou esvaziar o coletor com muita frequência;
- Menstruação que dura mais de sete dias;
- Presença de coágulos muito grandes;
- Cólicas intensas associadas ao sangramento;
- Impacto na rotina diária, no trabalho ou na vida social.
Além do desconforto, o fluxo menstrual intenso também pode impactar a saúde. Isso porque, com o problema, muitas mulheres passam a enfrentar cansaço excessivo, falta de energia e até sintomas de anemia, já que a perda de sangue pode ser bem significativa. Essas alterações persistentes, especialmente com sintomas importantes, devem sempre ser avaliadas por um ginecologista.
Causas de fluxo menstrual intenso anormal
O sangramento menstrual aumentado pode ter diversas origens. Algumas estão relacionadas a alterações hormonais, enquanto outras envolvem condições estruturais do útero. Conheça a seguir algumas das causas mais comuns:
Miomas uterinos
Os miomas uterinos são tumores benignos formados pelo crescimento do músculo do útero. Eles são muito comuns em mulheres em idade reprodutiva e podem provocar menstruação forte, aumento do volume abdominal e pressão na região pélvica.
Dependendo de onde o mioma está e do tamanho dele, o sangramento menstrual pode se tornar significativamente maior.
Adenomiose
A adenomiose ocorre quando o tecido que normalmente reveste o interior do útero cresce dentro da musculatura uterina. Esse processo pode provocar aumento do volume menstrual, cólicas intensas e sensação de peso na região pélvica.
Alterações hormonais
Desequilíbrios hormonais também podem causar sangramento uterino anormal. Alterações na ovulação podem fazer com que o endométrio, tecido que reveste o interior do útero, se torne mais espesso. Isso resulta em maior volume de sangramento durante a menstruação.
Pólipos ou alterações no endométrio
Em alguns casos, pequenas formações no interior do útero como pólipos endometriais também podem contribuir para um fluxo menstrual intenso.
Como tratar menstruação forte
O tratamento do sangramento menstrual aumentado depende sempre da causa identificada na avaliação médica. Por isso, o primeiro passo é fazer a investigação adequada junto de um médico ginecologista. Entre os exames mais utilizados para entender a origem do problema, é possível citar:
- Ultrassom pélvico ou transvaginal;
- Exames hormonais;
- Histeroscopia (que permite visualizar o interior do útero), em alguns casos.
A partir dessa avaliação, é possível então definir o tratamento para fluxo intenso mais adequado para cada caso. Esse tratamento costuma variar entre:
DIU hormonal para sangramento
Uma das opções terapêuticas usadas em muitos casos é o DIU hormonal para sangramento. Esse dispositivo libera um tipo sintético de progesterona (levonorgestrel) diretamente no útero, provocando o afinamento do endométrio (tecido que descama na menstruação). Com o endométrio mais fino, a quantidade de sangramento tende a diminuir ao longo dos ciclos.
Essa linha terapêutica costuma ser muito usada em casos de sangramento uterino anormal relacionado a alterações hormonais, e entre os dispositivos mais usados está o DIU Mirena.
No vídeo abaixo, também explico quando esse dispositivo pode fazer parte do tratamento para fluxo menstrual intenso:
Medicamentos hormonais
Em alguns casos, anticoncepcionais hormonais ou outros medicamentos podem ser usados para regular o ciclo menstrual e reduzir o volume de sangramento. Esse tipo de tratamento pode ser indicado quando o problema está relacionado a alterações hormonais.
Cirurgia ginecológica
Quando existem causas estruturais importantes, como miomas uterinos maiores ou pólipos, pode ser necessário avaliar se o quadro requer uma cirurgia ginecológica. Esses procedimentos podem incluir a retirada dos miomas, correção de alterações no útero ou outras intervenções específicas dependendo do diagnóstico.
Sangramento menstrual aumentado não é normal, e eu posso te ajudar!
Conviver com sangramento menstrual aumentado não deve ser considerado algo normal ou inevitável. Muitas mulheres passam anos lidando com esse problema sem saber que existem formas eficazes de diagnóstico e tratamento – ou sem receber as informações necessárias de seus médicos.
É importante contar com um ginecologista especialista em fluxo intenso e saúde da mulher, que entenda que cada paciente tem necessidades e expectativas. É importante que o médico atue com foco integral na saúde da mulher em SP, oferecendo uma abordagem ética, personalizada e baseada em experiência clínica no diagnóstico e tratamento do sangramento uterino anormal.
Se você está procurando um ginecologista na Zona Norte de SP, posso te ajudar! Entre em contato e marque sua consulta ginecológica em Santana para avaliar questões como sangramento aumentado e a possibilidade de utilizar DIU hormonal como tratamento.
Sobre o Dr. Ivan Piotto
O Dr. Ivan Piotto é ginecologista e mastologista em Santana, na Zona Norte de São Paulo, com formação pela Santa Casa de São Paulo e atuação voltada à saúde da mulher, orientação contraceptiva, colocação de DIU, tratamento de sangramento menstrual e acompanhamento das doenças da mama. Conheça mais aqui.
